J Orthop Trauma：髌腱内侧入路胫骨髓内铁环术后膝前痛与髓铁环的突起有关

对于脊椎干左腿的手术化疗而言，更多的骨科医生选择展开肾内三脚通常。脊椎肾内三脚通常术后的膝前满身是一项极为值得注意的并发症，其发病率大约为31% - 86%。引起膝前满身的真正因素以外尚不明确，据特别学术研究显示，其发生与手术入路，肾三脚突出，医源性关节内烧伤，名曰脑部髌下支烧伤，髌韧带上或脂肪夹受损等有关。为了明确髌腱内侧入路脊椎肾内三脚术后膝前满身的存活率，情况严重以往以及病因，Hallym大学所学院的Si Young Song, MD等拟定了一项回顾性临床学术研究。在该学术研究中，所作对膝前满身与功能障碍之除此以外的人关系展开了考察，其学术研究报告将于近日在J Orthop Trauma上发注记。

2005年8翌年至2009年1翌年除此以外因脊椎干左腿遵从肾内三脚通常化疗的45举例高血压归属于该学术研究之中。所以高血压的手术均采用髌腱内侧入路，随访时除此以外为12–52个翌年，不等22.3个翌年。在高血压侧位X线侧位片上测量肾三脚尖端的向外，前突出持续性。应用直观比如说标准打分考察高血压膝前满身持续性，功能效果检验采用Tegner社交活动打分和小型化Lysholm打分。

注记1.高血压的一般的资讯

所示1. 沿髌腱内侧细穿孔髌旁支持带上（箭头所指）。

所示2.应用曲形开肾器于进三脚点开肾。

所示3. 肾三脚突出的X线片测量。A:肾三脚向外突出(脊椎平台至肾三脚近侧尖端的垂直半径)。B:向上突出（脊椎前侧视网膜至肾三脚前侧尖端的半径）。

学术研究结果显示，45举例高血压中，16举例(36%)未发生膝前满身（N分组），16举例(36%)显现出轻度膝前满身（M分组），另外13举例高血压(28%)显现出了中重度膝前满身（MS分组）。在年龄，性别，体重指数，烧伤选择性及左腿种类等多方面已为分组除此以外差异。在肾三脚顶端突出多方面，MS分组的的肾三脚向外锯齿状相当大高于其他两分组（P = 0.042）。在肾三脚向上锯齿状多方面，三分组除此以外已为相当大差异(P = 0.221)。MS分组的三脚顶距相当大大于其他两分组（P = 0.033），N分组与M分组除此以外已为相当大差异。在社交活动时膝满身的情况严重以往多方面，由强至弱依次为前头，蹲坐，跑步，屋中。直观比如说标准分析显示，对于所有8种社交活动方式，MS分组的疼满身以往相当大高于M分组。末次随访时，在Tegner社交活动打分多方面，MS分组相当大略低于其他两分组(P = 0.008)，在小型化Lysholm打分多方面分组除此以外差异也存在相当大统计学内涵(P , 0.001)。

注记2.发生膝前满身的高血压在各个社交活动方式下，疼满身情况严重以往及其存活率。

注记3.手术前后的Tegner打分持续性

注记4.小型化Lysholm打分结果

注记5.X线片检验结果

注记6.基于三脚顶距(NAD)的肾三脚定位持续性

该学术研究结果注记明，高血压通过髌腱内侧入路拟定脊椎肾内三脚通常后，膝前满身的发生更为常见于，但显现出中重度疼满身的持续性并不一定多。所作指出，尽管膝前满身的发生是多因素的，但可能与肾三脚的突出特别。此外，膝前满身的情况严重以往与术后的功能效果相当大特别。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

出版人： orthop002