复发行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞膜淋巴瘤

在利妥卜抗肿瘤黄金时代原发生殖器官失智症患儿的开刀Mode和迄今尚不明确。来自美国 MD Anderson 中心的 L Deng 大学教授建立联系包括我国在内的全球二十多个医学中心，竭力研究工作生殖器官失智症在迄今病人方式而下的及其临床基本特征和生物化学行为，无关的结果撰写在简介的 Leukemia 杂志。

原发生殖器官失智症（PTL）是一种很罕见的结外非霍奇金失智症，占所有 NHL 患儿 1%。80%~90% 的原发生殖器官失智症组织学为甲状腺肿大 B 细胞核失智症，是一类异质性很强的 NHL 。猎食曲线提示，原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症患儿更高开刀几率不间断存在且不存在平缓区，同时也很容易累及其他结外器官，相当多是神经系统和对侧生殖器官。

在基本上的 20 年里，甲状腺肿大 B 细胞核失智症患儿相比较预后因为建立联系利妥卜抗肿瘤的全面性病人得到显著的改善。然而利妥卜抗肿瘤对原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症患儿预后的制约尚不明确。基于原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症患儿神经系统及对侧生殖器官开刀率更高的事实，从 1994 年开始， MD Anderson 中心就建言运用于建立联系膜内施打和对侧生殖器官放疗及全面性低剂量方式而。

因为原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症罕见，仅有比如说数据都是来自于一些小型式回顾性研究工作。至今为止最大者的两个原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症研究工作都是回顾性追查，分别由国际结外失智症工作组（IELSG）和美国基于随访、毒理学和终末事件的人口追查（SEER）数据库带来。但 IELSG 的研究工作在在利妥卜抗肿瘤黄金时代，而 SEER 研究工作则缺乏关于全面性病人和开刀的重要数据。

本研究工作的目的是备有利妥卜抗肿瘤黄金时代关于原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症细菌性、预后和病人失败诱因的数据不够新，这样可以帮助拟订并冗余原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症病人方式而。通过基因表达谱研究工作者发现，原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症有独特的小分子基本特征，使我们不够了解原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症并帮我们找一些可能的肺癌系统。

研究工作者分析了 280 例原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症患儿的临床及生物化学基本特征， 64% 患儿接受含有利妥卜抗肿瘤的方案低剂量。尽管仅有（95%）患儿获得完全缓解，仍然观察到不间断的开刀几率。利妥卜抗肿瘤显著的增加了开刀的会有危险度并同时改善了原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症患儿的无进展猎食（5 年 56% : 36%）和总猎食（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 开刀基本特征

神经系统和对侧生殖器官是最相似开刀部位。仅有原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症免疫系统分析都是非 GCB 型式（84%）并且 GEP 分析为 ABC 型式。 原发生殖器官失智症 独特的 GEP 基本特征与增殖、粘附小分子和免疫系统应答表达失调有关，显然可以说明预后差的诱因。除此以外的，新发现的 FOXP1 和 T 细胞核白血病/失智症 1（TCL1）凋亡激活也提示了预后差的趋势。

这项研究工作备有了极具价值的利妥卜抗肿瘤黄金时代病人原发生殖器官甲状腺肿大 B 细胞核失智症及其临床及生物化学行为的无关数据。

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编辑： 张跃奇