EU：冲击波碎石练成不劣于输尿管镜碎石！

十二指肠肾结石是泌尿外科类似于的疟疾，而必将作为泌尿系肾结石大国，该疟疾的人非常之多。十二指肠肾结石常因的病患解决方案是冲击波碎石（SWL）和十二指肠勾碎石(URS)，在国内的范本中会也是如此推荐（下图）。但是哪种手术后方式执行肾结石是最适合于的，即便如此有一定争议。

《欧洲泌尿外科周刊》最近发表了一项多该中会心高血压非劣性试验车的结果，研究课题显示SWL病患解决方案相比之下URS解决方案的差。

这项研究课题研究课题收集了自2013年7月至2017年6月在大英帝国25个医疗该中会心接受肾结石病患的病变，其设为标准化与除去标准化如下：

该研究课题总计设为了613亦然十二指肠肾结石病变（上、中会、下三段皆有），所有的病变在接受病患八周后以及六个月后探究，其设为与随访具体情况如下图：

主要结果

作者为了来得好地反应也就是说具体情况包含以下两种具体情况进行比对：

具体情况一

将所有病变设为中会，也就是六个月后的所有上年设为，无论是否真的使用了按计划的解决方案：

在URS中会，67名病变(22.1%)在并不需要大幅度病患的SWL一组中会URS一组31亦然(10.3%)。绝对风险差为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等临界值内（设立的为20%）。这样也就可以说明SWL不比URS病患十二指肠肾结石精准度差。

具体情况二

除去病患当年排出肾结石的旁观者，此时的研究课题整体而言URS的结果相对于要比SWL的精准度好。

病患系统性的并发症（病变设为条件：按照当时分配的病患解决方案进行）：

各一组相当严重并发症致死率相似(SWL一组3.6% [9/247]，URS一组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL一组的旁观者报告来得频繁地施用止痛药，但4一组施用止痛药的日数都很少；

每一组中会有约80%的人暗示，他们会向患有十二指肠肾结石的朋友推荐自己的病患方法，而且没有证据表明4一组之间的具体情况各有不同；

与接受病患当年相对于，4一组的生活质量具体情况皆有所优化，优化不相对于的多为男性和年轻病变。

结论

研究课题团队的比对示意SWL治果并不逊于URS。从长期出发点来看，就病情在未来是否大幅度并不需要干预方面，URS始终优于SWL。