J Vasc Surg ：近端支架联合或不联合远端裸支架化疗主动脉夹层荟萃分析

锁骨覆膜栓植入协同终端裸栓植入术的理论上和耐用性因欠缺证据而备受争议。来自上海交通大学医学院附属第九民主自由医院血管牙科陆信武他的团队就这一疑虑着手了系统彻底改变和别具特色分析，比较了尽管覆膜栓协同终端裸栓植入术（BS第三组）与单纯锁骨覆膜栓植入术（非BS第三组）的，该研究工作[1]于2020年4月15日发表在Journal of Vascular Surgery杂志网站上。

研究工作作法

研究工作者从MEDLINE、EMBASE和Cochrane Central Register中搜索对照试制数据和关键参考文献，时间截至2019年1月26日。预期结果包括：死亡数万人、发病数万人和胸腔重建的术后评量。然后，用作相同效应框架或随机效应框架来摘要关注结果的风险比（RR）。

研究工作结果

共纳入8项判读性研究工作，涉及914名患者。胸腔涉及总死亡数万人（RR 0.54；CI 0.24～1.24；P＝0.15），肩胸腔假腔（FL）完全败血症简化额度（RR 1.23；CI 0.83～1.81；P＝0.30）或腹胸腔FL完全败血症简化额度（RR 1.96；CI 0.68～5.69；P＝0.21）BS第三组与非BS第三组间无显着性差异。BS第三组肩胸腔FL部分败血症简化额度高于（RR 0.40；CI 0.25～0.65；P＝0.0002），栓源性沼田破口（SINE）额度高于（RR 0.08；CI 0.02～0.41；P＝0.003）以及再干预数万人高于（RR 0.42；CI 0.26～0.69；P＝0.0005）。

总 结

锁骨覆膜栓与终端辅助裸栓植入术协同应用于有增高肩胸腔FL部分败血症简化额度、SINE额度和再干预数万人的商业价值，但与增高胸腔涉及死亡数万人和FL完全败血症简化额度相关联。不过，还需要换用更严格的作法着手进一步研究工作。

原始注解：

Peng Qiu， Binshan Zha， Xu Zhang， et al. A Meta-Analysis of Combined Proximal Stent Grafting with or without Adjunctive Distal Bare Stent for the Management of Aortic Dissection. Journal of Vascular Surgery. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.052.